iranmatikanlogo
logo
  • ماده - 1 - در این آیین نامه اصطلاحات زیر در معانی مشروح مربوط به کار میروند :
    • بند - الف - وزارت : وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشکی
    • بند - ب - قانون : قانون بودجه سال 1388 کل کشور .
    • بند - پ - هیات علمی تمام وقت جغرافیایی : پزشکان هیات علمی که در بیمارستان های دانشگاهی شاغل بوده و شبانه روزی به صورت مقیم یا آنکال ( آماده به خدمت ) در خدمت بیمارستان مربوط باشند و حق فعالیت در بیمارستان ها و مراکز جراحی محدود و مراکز پاراکلینیک غیر دانشگاهی به غیر از مطب را نداشته و موظفند ضمن عقد قرارداد با سازمان های بیمه گر تعرفه های مصوب بخش دولتی را رعایت نمایند .
    • بند - ت - حق العلاج پزشکی : جراحی ، بیهوشی ، داخلی و حق الزحمه ویزیت و مشاوره پزشکان .
    • بند - ث - هتلینگ : هزینه اقامت بیمار در تختهای عادی و ویژه که میزان آن توسط هیات وزیران اعلام میشود .
    • بند - ج - بیمارستان ها : بیمارستان های هیات امنایی موضوع بند (24) قانون که حداقل هفتاد درصد از امتیازات مربوط به رتبه بندی بیمارستان های آموزشی که توسط وزارت انجام میشود را اخذ و حداقل سی درصد اعضای هیات علمی آن ها تمام وقت باشند . این بیمارستان ها موظفند تا پایان آذر ماه سال جاری چهل و پنج درصد و تا پایان سال جاری شصت درصد اعضای هیات علمی خود را تمام وقت نمایند . در صورت عدم احراز شرایط این بند در مقاطع زمانی مذکور ، بیمارستان ها از شمول این آیین نامه خارج میشوند .
  • ماده - 2 - هیات امنای بیمارستان ها از ترکیب زیر تشکیل میشود : 1 رییس دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی و درمانی ذی ربط ( رییس هیات امنا ). 2 رییس بیمارستان ( دبیر هیات امنا ). 3 مدیر بیمارستان . 4 معاون برنامه ریزی یا عمرانی استاندار به انتخاب استاندار . 5 نماینده رؤسای بخش های بالینی بیمارستان به انتخاب رؤسای بخش های مذکور . 6 شهردار شهر و در تهران شهردار منطقه مربوط . 7 نماینده مجمع خیرین سلامت . 8 مدیر درمان سازمان تامین اجتماعی استان . 9 مدیرکل سازمان بیمه خدمات درمانی استان .
    • تبصره - 1 - یک نفر از نمایندگان مجلس شورای اسلامی در استان مربوط ( در صورت تمایل ) به عنوان ناظر در جلسات هیات امنا شرکت خواهد کرد .
    • تبصره - 2 - هیات امنا موظف است یک نفر خبره در مسایل مدیریت را با انتخاب رییس دانشگاه و تایید معاونت توسعه مدیریت و منابع انسانی وزارت برای شرکت در جلسات دعوت نماید .
    • تبصره - 3 - عضویت در هیات امنا افتخاری است .
    • تبصره - 4 - دبیرخانه هیات امنا در بیمارستان مستقر میباشد و مسئولیت آن با دبیر هیات امنا است .
    • تبصره - 5 - جلسات هیات امنا حداقل هر دو ماه یک بار به دعوت دبیر هیات امنا تشکیل میشود که با حضور حداقل دو سوم اعضا رسمیت یافته و مصوبات آن با اکثریت مطلق آرای اعضای حاضر قابل اجرا خواهد بود .
    • تبصره - 6 - مدت عضویت اعضای هیات امنا دو سال و انتخاب مجدد آن ها بلامانع است . اعضا در قبال مسئولیت و وظایف محول شده پاسخگو خواهند بود .
    • تبصره - 7 - حکم اعضای هیات امنا توسط رییس دانشگاه صادر میگردد .
    • تبصره - 8 - رییس و معاونان بیمارستان و روسای بخش ها باید از بین اعضای هیات علمی تمام وقت جغرافیایی آن مرکز باشند .
    • تبصره - 9 - مصوبات هیات امنا با ابلاغ رییس دانشگاه قابل اجرا خواهد بود .
  • ماده - 3 - حدود وظایف هیات امنای بیمارستان ها مطابق مفاد ماده (7) مصوبه شماره 386/ دش مورخ 29/1/1368 شورای عالی انقلاب فرهنگی در خصوص تشکیل هیات های امنای دانشگاه ها و موسسات آموزش عالی و پژوهشی خواهد بود .
  • ماده - 4 - نحوه گردش مالی یمارستانها به ترتیب زیر خواهد بود : .
    • بند - الف - سازمان های بیمه گر موظفند دو برابر تعرفه های مصوب دولتی در ازای حق العلاج پزشکی و هتلینگ و معادل تعرفه های مصوب دولتی را در مورد سایر خدمات جهت تمامی اسناد هر کدام از بیمارستان ها به حساب درآمد اختصاصی دانشگاه مربوط واریز نمایند . حق ویزیت سرپایی براساس جزء « ب » بند (1) تصویبنامه شماره 79529/ ت 543 ه مورخ 20/4/1388 تعیین میشود . دانشگاه علوم پزشکی و خدمات درمانی مربوط مکلف است صد درصد درآمد های اختصاصی مکتسبه بیمارستان ها را پرداخت نماید
    • بند - ب - وزارت مکلف است حسب اعلام کتبی عملکرد ماهیانه بیمارستان ها نسبت به پرداخت علی الحساب 6/1 برابر تعرفه مصوب دولتی برای حق العلاج پزشکی و هتلینگ از منابع عمومی بیمارستان و همچنین از محل اعتبار ردیف (15 550000) قانون اقدام نماید .
      • تبصره - 1 - وزارت و دانشگاه های علوم پزشکی ذی ربط موظفند به گونه ای عمل نمایند تا پس از اعلام عملکرد بیمارستان ها ظرف دو هفته ، وجوه مذکور به صورت علی الحساب به بیمارستان مذکور پرداخت شود . پس از اعلام رسمی سازمان های بیمه گر عملکرد موضوع این ماده تسویه خواهد شد
      • تبصره - 2 - درصد پرداختی توسط بیمه شده ( فرانشیز ) بیماران برای خدمات ارایه شده بر مبنای یک برابر تعرفه دولتی اعمال خواهد شد .
      • تبصره - 3 - اعمال جراحی که توسط دستیار آموزشی انجام میشود شامل پرداخت حق الزحمه هیات امنایی نخواهد بود .
      • تبصره - 4 - در اعمال جراحی که از دستیار آموزشی به عنوان کمک جراح استفاده میگردد ، حق العلاج کمک جراح بر مبنای یک برابر تعرفه دولتی محاسبه خواهد شد .
      • تبصره - 5 - پرداخت های موضوع بند های « الف » و « ب » این ماده منوط به تحقق تبصره (8) ماده (2) خواهد بود .
  • ماده - 5 - هزینه استهلاک اتاق عمل جراحی و شش درصد هزینه اقامت تحت عنوان هزینه خدمات پرستاری مطابق ضوابط موجود و براساس تعرفه یک ( k ) محاسبه و پرداخت خواهد شد .
  • ماده - 6 - بیمارستان ها موظفند لوازم مصرفی ، تجهیزات پزشکی و پروتز موردنیاز بیماران را تامین نمایند ، در غیر اینصورت از شمول این آیین نامه خارج خواهند شد .
  • ماده - 7 - سازمان های بیمه گر مکلفند در خصوص خدمات گلوبال نیز معادل دو برابر تعرفه های مصوب دولتی را در ازای حق العلاج پزشکی و هزینه تخت بستری ( هتلینگ ) پرداخت نمایند .
    • تبصره - - - موارد مشمول تعرفه گلوبال و اجرای اجزای مورد احتساب برای بیمارستان ها توسط دبیرخانه شورای عالی خدمات درمانی ظرف یک ماه پس از ابلاغ این آیین نامه تعیین و ابلاغ میشود .
  • ماده - 8 - هزینه های خدمات تشخیصی و درمانی از بیماران فاقد پوشش بیمه درمانی مطابق تعرفه بیمارستان ها دریافت خواهد شد .
  • ماده - 9 - بیمارستان ها مجازند با سازمان های بیمه گر تکمیلی نسبت به انعقاد قرارداد اقدام نمایند . اینگونه بیمارستان ها میتوانند حداکثر ده درصد تختهای بستری خود را از این طریق ، اداره نمایند .
    • تبصره - - - سقف قرارداد بیمه های تکمیلی در بیمارستان ها معادل تعرفه بخش خصوصی مصوب دولت میباشد .
  • ماده - 10 - بیمارستان ها موظفند نسبت به راه اندازی کلینیک ویژه پذیرش بیماران حسب ضرورت با مشارکت پزشکان تمام وقت جغرافیایی اقدام نمایند . این بیمارستان ها مجازند از خدمات پزشکان غیر هیات علمی منوط به تمام وقت جغرافیایی بودن آنان با رعایت ضوابط سطح بندی خدمات درمانی اقدام نمایند .
  • ماده - 11 - بیمارستان ها موظفند جهت ارتقای امور درمانی ، آموزشی و پژوهشی ، امور مذکور را مطابق استاندارد های وزارت انجام دهند به نحوی که در پایان سال 1388، ارایه خدمات براساس مدل تعالی سازمانی باشد و نمره ارزشیابی این بیمارستان ها بیست درصد افزایش یابد ، در غیر اینصورت در سال بعد از شمول این آیین نامه خارج میشوند .
    • تبصره - - - برای بیمارستان هایی که نمره ارزشیابی آن ها از چهارصد بالاتر باشد میزان افزایش نمره ارزشیابی مندرج در این ماده پانزده درصد تعیین میشود .
  • ماده - 12 - هیات امنا موظف است در قبال نتایج ارزشیابی انجام شده توسط مراجع تعیین شده از سوی وزارت و مبادی ذی ربط ، اقدام لازم را انجام داده و نتیجه ارتقای خدمات را هر شش ماه یک بار به معاونت سلامت وزارت و سازمان های بیمه گر در استان گزارش نماید .